长春市第二医院让生命在尊严和微笑中谢幕

资讯 > 吉林 > 长春 来源:东亚经贸新闻 作者:孙鑫 时间:2018-11-05 14:23:00 编辑:谭谭
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[导读]为进一步加强肿瘤规范化诊疗,提高癌痛规范化治疗水平,改善对肿瘤患者的医疗服务,我院领导高度重视癌痛规范化病房治疗创建工作,经过两年的精心准备,在2016年通过长春市癌痛规范化病房治疗的评审工作。

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为进一步加强肿瘤规范化诊疗,提高癌痛规范化治疗水平,改善对肿瘤患者的医疗服务,我院领导高度重视癌痛规范化病房治疗创建工作,经过两年的精心准备,在2016年通过长春市癌痛规范化病房治疗的评审工作。

自2016年门诊的癌痛规范化治疗工作开展以来,急诊科共接待120多名患者,陈慧敏主任带领癌痛规范化治疗团队,联合药剂科、临床医师,通过规范的药物治疗、积极地心理干预、定期电话随访及家庭探视等多种方式,对每一位患者耐心细致地进行常规、量化、全面、动态的个性化服务。

每个肿瘤患者的家庭,都有各自不同的感人故事。有这样一位阿姨,她的故事一直牵动整科医护人员的心。邵阿姨,今年76岁,退休小学老师,2018年4月在住院期间发现肺占位,诊断为右肺周围型肺癌,伴有淋巴结转移。从发现癌症的那一天起,家属及患者本人并未放弃治疗,经多方求医后,得知属肺癌晚期,没有机会行手术、放化疗等积极的肿瘤治疗方式。于是,家人们决定保守治疗,但随着病情的加重,邵阿姨出现了疼痛,最初表现在右侧前胸,右侧后背部,疼痛影响睡眠,生活质量较差。

2018年6月20日,患者老伴龚大爷来到我院急诊科,希望能得到“止疼”治疗。经急诊科陈慧敏主任及癌痛护士耐心细致地宣教后,龚大爷同意了在门诊进行癌痛规范化治疗。

第一次癌痛评估,邵阿姨的NRS评分为5分,属于中度疼痛,在经过初期门诊药物滴定后,邵阿姨的疼痛控制理想,夜间可以安然入睡,也没有明显的焦虑了,就这样二位老人对市二院门诊癌痛规范化治疗给予了认可和肯定,积极配合治疗,建立了良好的医患关系。由于邵阿姨行动不便,平时来医院领药的重任就落在了龚大爷的肩上。两名癌痛护士,每周进行两次电话随访,了解患者的病情,用药情况及不良反应,及时调整用药方案。

随着交流沟通的深入,陈主任得知平日里只有大爷一个人照顾邵阿姨,征求患者及家属的同意后,与药剂科纪淑红主任达成共识,两个科室联动,决定对邵阿姨进行第一次家庭探视,2018年8月20日陈主任带领急诊科费艳丽护士长,药剂科纪主任带领临床药师李茂微来到患者家中,对患者本人进行心理疏导、家庭用药及注意事项给予指导。

家访当日,刚开始还心存顾虑,我们担心会打扰阿姨。没想到的是,邵阿姨虽然76岁高龄,身患癌症,因为疼痛控制理想,对生活充满信心,精神状态十分饱满。邵阿姨的完全可以进行无痛的日常活动,真正做到了“无痛睡眠、无痛休息、无痛生活”。阿姨坐在床边与大家愉快地交流,说着说着流下了感动的泪水,她说:“我这个病,自己知道治不好了,也不愿意去医院,我就希望能够不疼,安安静静地在家待着。真的没有想到,市二院的医护人员这样负责,不仅为我缓解疼痛,还在我最需要关心的时候,来到家里,心里暖暖的,感谢你们。” 面对我们的来访,阿姨的仪态大方、谈吐优雅,让所有的家访团队成员不禁感慨,“如果没有癌症,那将是怎样一位优雅老去的奶奶!”。同时,更加坚定了我们要把癌痛规范化事业持续做下去的决心和勇气。

2018年10月22日,在电话随访过程中得知邵阿姨疾病进一步进展,门诊癌痛治疗小组成员,10月24日再次来到邵阿姨家,此刻邵阿姨已经神志不清,极度消瘦,陈主任和纪主任商量后提出新的、更为人性化的建议。龚大爷说:“在老伴生命的最后阶段,有这么多人关心,真是她的福气。对老伴的病情,我和孩子们也有心理准备,一切顺其自然。”对于病情,邵阿姨早已知晓,对家人们提出要求说,希望人生的最后一程能在家度过、减少疼痛、活得有尊严。

2018年10月26日晚上,邵阿姨安详地走了。每当得知我们服务过的肿瘤患者离开这个世界,会为不能改变现状而难过,但同时我们更加坚定地认为,让患者在居家熟悉环境里,有尊严地、无痛地度过人生的最后阶段,是我们永远的目标和前进的动力。

在长达两年的门诊癌痛规范化治疗工作中,深深地体会到癌痛不仅仅是靠药物和医疗技术就能控制的,它对患者和家庭的影响是全面、复杂的。“从无到有、从小到大,从不理解不配合到积极”,癌痛的规范化管理,它是从慢性癌痛的筛查、评估、记录随访,到规范的药物治疗、非药物治疗,到对患者及家属的宣传教育。“全人、全家、全程、全队”的四全照顾模式,才是更好地为患者提供精准人性化的服务的途径。

长春市第二医院的门诊癌痛规范化治疗,坚持以人为本,强调人文关怀,持续推广规范的服务理念,依靠规范的医疗技术,以及耐心、细心、周到的服务意识,对每一位晚期癌症患者,综合评估、制订适合的诊疗决策,同时积极收集每一名患者诊疗期间的及时性反馈。陈慧敏主任带领团队,在药剂科纪淑红主任及团队的专业性指导下,为拓宽医学治疗之外的人文关怀跨出了实质性的一步,让居家治疗成为了可能,可以说是为患者的生命归途带来意想不到的温暖、信心和安宁。

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[责任编辑:谭谭]

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